| 北非中药市场状况 |
|
| 2005-02-06 14:18 |
一、北非各国医疗卫生总体现状，卫生领域费用支出情况
1、利比亚
利比亚的医疗卫生制度
利比亚是人民社会主义民众国，政治体制与其他国家不太一样，三十年来一直实行计划经济．依靠着雄厚的石油收入，该国进行了大规模的基础设施建设，兴建了许多医院和医疗设施，培养并引进了大量的专业医护人员，在全国建立起了一个比较健全的医疗卫生体系和制度．国家对医院进行补贴，老百姓享受免费医疗看病治病，满足基本的医疗保障和生活需要．
据了解该国没有卫生部长，医疗卫生作为公共服务的一部分来加以规划．但是各个省有主管卫生工作的局长，来管理本省的医疗卫生事务．
近几年，利比亚也在积极实行对外开放和对内搞活政策，允许私人进行资，创办企业，从事服务业等。一些公办医院的医生也纷纷开设了自己的诊所和医院，他们在公办医院干了规定时间的工作以外，就把其他的时间和精力放在自己的诊所和医院上。
目前，利比亚基本上都是以西医为基础的医疗卫生设施和体系．其他种类的传统医学很少见到。
2、摩洛哥
据2000年统计，摩洛哥卫生部的开支占国内生产总值的比例为1.4％。摩洛哥共有国有医疗机构2138个，国家直属医院112个，病床25265张，其中综合性医院病床18094张，专科医院7171张，另外还有部队医院6所；共有私营医疗机构116个，病床6755张；共私人诊所102个。卫生部机关拥有10个司局级机构、30个处级单位及90个科级机构，实行垂直领导体制。全国临床医师12451名，与全国总人口之比为1：2266；与世界发展中国家一样，摩洛哥卫生事业发展较快，不断取得新的成绩。但是，缺医少药的现象普遍存在。
近年来，摩政府针对本国医疗卫生体制存在的诸如资金短缺、贫困地区人口的基本医疗保障等问题利用国外资金也采取了～些改革措施，主要包括：
（1）医疗卫生权利下放。利用欧盟资助的2000万欧元在全国16个大区设立各自的大区卫生局，介于卫生部及各省之间，各大区根据本区实际情况制订各自的医疗卫生制度，包括医疗计划、财政预算及人力资源管理等；
（2）利用世界银行提供的6600万美元在财政、医院管理及医疗组织等方面进行改革。
二、北非各国主要疾病
北非地区的主要疾病为心血管病、糖尿病、风湿病、肝炎、皮肤病、结膜炎等。其中，埃及肝炎（主要是丙型肝炎）发病率为15－20％，糖尿病发病率为3.4％。
三、北非各国药品进出口情况
1、埃及
近年来，少量中成药以贸易方式进入埃及市场，主要是用用治疗肝炎的D DB（联苯双滴丸）。从2000年开始，由埃及的阿拉伯医药和药材公司从我国进口DDB的生产原料，再加工制成胶囊。目前，每月在埃书市场销售7万盒（每盒20粒）。
目前埃及治疗糖尿病和肝炎的药物主要进口于欧美国家，价格普遍较高。因此，从中国进口的DDB，因效果显著、价格低廉、无毒副作用而适合公众使用。
2、利比亚
利比亚是一个以西医为主建立医疗卫生体系的国家，其进口的药物，药剂，药材等基本上都是西医方面的，且进口来源国家主要是欧洲国家和阿拉伯国家（参阅利比亚药品进口统计表附后），进口植物药和中药的机会和数量很少．我国对利比亚的药品出口也很少，据利海关统计，我1998年对利出出口价值3399利第的药品，2000年出口225利第药品．另据利中国医疗中心介绍：他们去年曾进口了一集装箱的中成药和草药，价值约五，六万美元．（因利2001财年海关统计资料没有正式出来，故没有记录在统计表中。）这些中成药和草药品种比较多，主要是由中国医疗中心的中医大夫确定的购买品种，并由他们开出处方进行销售的。利比亚进口其他国家的植物药和草药也很少，基本上没有．
利比亚历年药品（包括兽用药品）进口国别、地区分布和金额
（单位：利比亚第纳尔）统计表
| | 1995年 | 1996年 | 1997年 | 1998年 | 1999年 | 2000年 | | 约旦 | 1609126 | 720761 | 504353 | 2224471 | 2049035 | 6285226 | | 摩洛哥 | 758522 | 152958 | 761002 | 741230 | 474260 | 1033647 | | 突尼斯 | 1022 | 23001 | 5511 | 61972 | 158456 | 46735 | | 阿联酋 | 2272732 | 459012 | 357907 | 3902103 | 330328 | 2891938 | | 埃及 | 2503545 | 1361774 | 927834 | 1505062 | 615141 | 1651540 | | 奥地利 | 591332 | 1271780 | 1487548 | 4116761 | 838228 | 1993941 | | 比利时 | 1305095 | 1689895 | 1174606 | 2496056 | 1063134 | 897347 | | 丹麦 | 797327 | 177578 | 1006663 | 1205016 | 974065 | 1601366 | | 法国 | 2660380 | 1342650 | 3234294 | 4897148 | 2662721 | 2252853 | | 德国 | 3743463 | 4862116 | 4826715 | 7564800 | 4724538 | 2955559 | | 希腊 | 84012 | 147735 | 211466 | 216748 | 57333 | 299190 | | 冰岛 | 42487 | | | | | | | 爱尔兰 | 306028 | 717164 | 428409 | 234525 | 819354 | 536053 | | 意大利 | 1777150 | 4082849 | 2589783 | 9849265 | 2293781 | 2302053 | | 马耳他 | 644934 | 183862 | 177627 | 147165 | 190524 | 57868 | | 荷兰 | 768826 | 651424 | 592767 | 819474 | 491868 | 597740 | | 西班牙 | 214930 | 372222 | 389279 | 464546 | 714140 | 96910 | | 瑞典 | 391822 | 139155 | 554742 | 404868 | 1521005 | 99946 | | 瑞士 | 3129897 | 3550319 | 5044557 | 10305288 | 6564554 | 4285203 | | 英国 | 6258922 | 6439274 | 10750503 | 12516899 | 6630789 | 5918773 | | 保加利亚 | 6654 | | | | | | | 南斯拉夫 | 3978 | | | | | | | 日本 | 2967 | 54710 | | 28071 | | 46166 | | 土耳其 | 10089 | 3669 | 9847 | 2602 | 2030 | | | 澳大利亚 | | 4175 | | | | | | 中国台湾 | | 1062 | | | | | | 芬兰 | | 20566 | | | | | | 葡萄牙 | | 50348 | 10364 | 145846 | 10724 | | | 黎巴嫩 | | | 2565 | | | | | 加拿大 | | | 115373 | 64401 | | | | 美国 | | | 35063 | 24665 | 47073 | 46856 | | 马来西亚 | | | 61796 | | | | | 中国 | | | | 3399 | | 225 | | 泰国 | | | | 37590 | | | | 爱沙尼亚 | | | | | 3360 | | | 韩国 | | | | | 2936 | | | 沙特 | | | | | | 486635 | | 叙利亚 | | | | | | 19243 | | 巴西 | | | | | | 53376 | | 总计 | 29885240 | 28480059 | 35260574 | 63979971 | 33239377 | 36639466 |
3、摩洛哥
摩2000年药品产值为40亿地拉姆（约合3.6亿美元），产量为1.8亿个药品单位；其中83％的药品由本国生产，其余17％为进口药，主要进口国为欧、美等发达国家。2001年摩进口药品约16.5亿地拉姆（约合1.5亿美元），同年我国出口到摩洛哥的药品总值达到历史最高，出口总额为2871万地拉姆，约合270万美元，占摩当年进口药品总额的2％。摩国内所有药品生产商都是私营企业，美、法、意、西比等西方发达国家在摩均有合资企业。摩全国共有24家合资药品生产企业，这些企业除生产一般药品外，还根据授权生产部分特许生产药品。所生产的药品除供摩本国使用外，部分出口到欧盟和阿拉伯及非洲其它国家，经济效益良好。
4、突尼斯
突尼斯药品、医用辅料和医疗企业市场上，本国产品占42％，进口产品占58％。目前突尼斯每年进口药械1.5亿美元，其中药品占85％，主要从法国、德国进口。近十年来，我未向突尼斯出口药品，突尼斯从未从中国进口过中药。据告，突方也没有从其他国家进口过植物药。
四、中药或植物药进口应注意的有关问题
1、存在的问题
目前存在的问题是我国产医药对外宣传力度不够，外方对我国医药领域的情况了解贫乏；两国在药品进出口方面的贸易渠道也有待开拓。
2、建议
组织我国中药产品到这些国家进行交流活动，如举办专题讨论会、产品介绍会等，使人们更多的了解中药，还可以派中医专家组来作交流讲座和治疗范围。
发挥我援非医疗队长期医疗卫生工作、影响力大面广的优势，利用我援外资金设立中医针灸诊所中中心，充分发挥我特色学科的优势，以点带面，以医带药，为我传统医药广泛推广应用打开局面。
加强两国医疗卫生行业的沟通与联系，通过行业组织建立贸易促进机制，为双方医药生产企业提供支持与服务，及时沟通双方在法律法规、技术标准、品种需求等方面的信息，为两国企业在贸易方面提供便利条件。
针对具体国家：
1、阿尔及利亚
（1）我国的中药（植物药）必须适应当地人的消费习惯，以深加工的片剂和针剂形式为主，针对阿的疾病特点，选择几种成熟和疗效显著的中成药进行登记注册，同时加大宣传力度，使更多的人了解中药。
（2）在政策和资金上鼓励我国有实力 中药市场企业到阿开拓市场，支持他们在阿投资制药项目，带动我国的原料药的出口。
（3）与阿有关药品研究机构和阿国家制药公司合作，开展植物药的研究、开发和生产，扩大中药在当地的影响。
（4）针对阿许多人的消费心理，加强与欧洲、特别是法国制药厂商的合作，将以中药为原材料生产的片剂和针剂药品打入阿市场。
2、埃及
（1）选准切入点，有针对性的推动药品贸易。
根据埃及公众的医疗要求，在阿心血管疾病、丙型肝炎、糖尿病、癌症以及保健和减肥等方面，选择疗效显著、通用性较强的中成药加以推介，促进两国药品贸易，逐步扩大我国 中药在埃及市场的份额。
（2）继续做埃及有关部门的工作，推动其简化注册程序。重点做埃及卫生部及药品管理机构的工作，使其对我国中药进入埃及市场持积极态度，丙为我药品进入埃及市场简化注册手续。
3、摩洛哥
在医药生产及进出口方面，我国药品生产企业应充分利用中摩两国在医疗卫生领域合作不断深入发展的大好形式、摩政府为扩大吸引资不断出台的优惠政策措施以及摩在对外贸易方面对欧盟、美国、阿拉伯和黑非洲等国家所具有的优势，来摩进行实地考察，与摩政府卫生官员、专家及企业界探讨两国在高新药品贸易和医疗卫生领域进行合资合作的可能性，与当地企业合资建立药厂，有效利用当地资源。同时，要抓紧我传统医药在当地的注册，抢占有利的发展地位。
五、北非各国负责药品注册及药品进出口许可的主管部门以及中药或植物药注册的有关情况
1、埃及
任何药品在埃及上市之前，需要在卫生部注册。
（1）需埃及药品计划政策中心的注册委员会通过。
（2）在埃及中央药品事务局备案审核。
（3）在国家药品管理研究总局检测样品，如通过检验，则颁发证书。
对进口药品有以下规定：
（1）没有相同的国产产品。
（2）任何一种药品，市场上只能有四种互相可替代品，不论国产还是进口，但如果定价低于其他替代品，则允许注册。
（3）进口药品需有官方证明，证明其已在原产国销售。
（4）任何药品如已在美国、澳大利亚、奥地利、比利时、加拿大、丹麦、德国、芬兰、法国、冰岛、爱尔兰、卢森堡、荷兰、新西兰、挪威、瑞典、瑞士和英国这18个国家之一注册并获得销售许可，可免于检验进入埃及市场。
2、利比亚
利比亚经贸总人委2002年关于商品进口的第7号决定规定，药品，血清，疫苗，医用酒精等的进口限定由国家医药公司进口。
利比亚对进口实行严格的计划管理．每年十月底以前，国家医药公司根据国内市场需求上报年度进口药品预算草案；利经贸总人委秘书处收到后连同其他进口商品预算草案一起汇总后于下年二月在利比亚总人民委负会上审核通过，在每个财政年度（从4月1日至次年3月五日）之初，把预算规定的药品计划再下达到国家医药公司．批准的进口药品预算和外汇额度一般从每年年初起分二至三次下达，基本上是三月份和九月份。国家医药公司拿到预算后，再根据外汇额度安排实际成交，并可直接经银行开出信用证。公司按预算分批并主要以招标方式组织进口，这种进口所需外汇基本上是有保证的．即使利比亚政府下达了预算，也并非不会改变；预算可以根据利比亚石油收入的变化，经济情况以及市场需要的变化给予不断地调整．因此，根据历年来的贸易情况，每年成交最好时间应是每年的一5月份和10－11月份．在此时期，各国大批商人纷纷涌至利比亚，争取获得利方公司的订单。
由于国家对药品进口实行严格的归口计划管理，在一定程度上造成了利比亚国内药品短缺的现状．
3、摩洛哥
摩卫生部设有药品药房管理司，负责药品生产的检查、监督和管理。卫生部也是私营药品生产企业的最大顾客，其设立的药品采购处负责药品的采购、存储及向全国各地医院公立诊所的分发。摩对进口药品的质量及使用安全性有严格要求和监管；同时，摩政府不允许设立国外独资药品企业，外国投资者在药品领域进行投资，必须与摩当地企业进行合作，双方设立合资企业，且外国投资所占企业的股份不能超过 5 0％。另外，合资企业必须要到摩卫生部进行企业和产品注册，所生产的药品经有关药品实验室进行一系列严格检验，合格后方可进入市场。
4、突尼斯
按照突方规定，外国或当地药厂生产的药品进入突尼斯市场，必须向突卫生部申请药品注册，递交一系列文件及药品样品，送卫生部审核和化验。外国及当地生产的药品通过卫生部注册后，才有资格参加突中央大药房统一组织的药品采购招标。突中央大药房具有政府机构职能，病独家垄断药品进口。 |
